Utah starter pilot der AI kan utstede innledende resepter mot akne
Siden 5. oktober kan voksne innbyggere i Utah få en innledende resept på aknebehandling uten legebesøk: en ansiktsskanning i en app, en alvorlighetsvurdering fra programvare, og en resept trukket fra en liste over åtte godkjente behandlinger. Piloten, som drives av selskapet Nolla Health, er den første i USA – etter det som er kjent – der et AI-system kan utstede en innledende medisinresept, og den er godkjent gjennom delstatens såkalte sandbox-program under tett overvåkning i tre faser. Men delstaten er nøye med å presisere at deltakelse ikke er det samme som godkjenning.
Hva som faktisk er skjedd
Piloten fikk sin formelle ramme gjennom en regulatorisk avtale mellom Nolla Health, Utahs Office of Artificial Intelligence Policy (OAIP) og delstatens Division of Professional Licensing, signert 22. september 2026, ifølge delstatens offentlige pilotregister. Avtalen faller under AI Learning Lab, et sandbox-program som lettner visse delstatsregler slik at selskaper kan teste AI-produkter under oppsyn (MSN).
Piloten ble satt i drift 5. oktober, og lar innbyggere i Utah fra 18 år bruke selskapets Nolla Derm-app til å få anbefalinger om aknebehandling og, dersom det er passende, en resept (Newsweek). Newsweek omtaler ordningen som den første i USA – etter det som er kjent – som lar et AI-system utstede en innledende resept uten legebesøk. Den formuleringen er verdt å beholde: det finnes ingen uavhengig bekreftelse på at lignende piloter ikke finnes andre steder.
Slik fungerer det
Prosessen, slik Bloomberg beskriver den via CNET, er enkel: pasienten skanner ansiktet i appen og fyller ut skjemaer med sykehistorie. AI-programvaren analyserer ansiktet og genererer en alvorlighetsscore for akne. Hvis skanningen og de medisinske opplysningene tilsier det, får pasienten en resept på behandling fra en liste over åtte godkjente behandlinger.
Avtalen varer ett år og er delt i tre faser:
- Fase én: De første 100 reseptene skal overvåkes av en styresertifisert lege før de sendes til apotek.
- Fase to: Hvis det fungerer, kan AI-en behandle flere pasienter fullt ut – her spriker kildene. CNET (med henvisning til Bloomberg) oppgir 400 pasienter, mens MSN oppgir opptil 500. Også omfanget av legerevisjon i denne fasen er uklart: CNET skriver at en lege går gjennom beslutningene ukentlig, mens MSN beskriver at en lege gjennomgår tilfellene «etterpå, minst ukentlig». Vi oppgir derfor bevisst ikke ett tall eller ett oppsett.
- Fase tre: Legen reviderer minst 10 % av reseptene hver måned.
For å kunne avansere mellom fasene kreves det ifølge MSN 95 % samsvar med legene, null alvorlige bivirkninger og skriftlig godkjenning fra delstaten. Bivirkninger må rapporteres til delstaten innen 24 timer.
Hva delstaten har godkjent – og ikke godkjent
Utah har altså gitt et juridisk rom for testing, men skiller eksplisitt mellom dette og en faglig anbefaling. OAIP skriver på sin side for autoriserte piloter: «Å ta del i AI-sandboxen vår betyr ikke at delstaten Utah har godkjent, støttet, sertifisert eller går god for produktet» (MSN).
Rammen er bredere enn Nolla alene. Selskapet er én av fem organisasjoner som har inngått pilotavtaler med OAIP for å samle data om kliniske AI-verktøy. De andre er Expect Fitness, som arbeider med AI-støttet fysioterapi for kvinner i rekonvalesensen etter fødsel, med urininkontinens og bekkenbunnsplager; August AI, som handler om rutinefornyelse av eksisterende resepter; samt University of Utah Health og Intermountain Health, som skal bidra til å få helse-AI-piloter på plass (Yahoo/PCMag). Blant disse er det bare Nolla (innledende resepter, akne) og August AI (rutinereseptfornyelser) som berører reseptskrivning etter det vi kjenner.
Legenes forsiktighet
Utah Medical Association (UMA) er påfallende lavmælt positiv, men ingen entusiast. Michelle McOmber, administrerende direktør i UMA, forteller CNET i en e-post at Nolla ikke trengte UMA-godkjenning for å kjøre piloten, men at OAIP hadde en kort samtale med organisasjonens sittende president, som er hudlege. «Vi snakket aldri med dem,» sier McOmber. «Office of AI Policy hadde en kort samtale med vår sittende president, som er hudlege. OAIP hadde også underutvalget av Utah Medical Licensing Board til å se på [planen] og kommentere» (CNET).
Hun formulerer skepsisen slik: «Vi tror folk prøver å gå for fort med å bruke og stole på AI i helsetjenesten,» sier McOmber. «Vi mener at AI, som et verktøy, kan hjelpe leger på forskjellige måter, og at det kommer til å bli brukt – og til og med bør brukes» (CNET).
Skepsisen har en konkret forhistorie. I april ba Utah Medical Licensing Board formelt delstatsmyndighetene om å «umiddelbart» stanse et program drevet av selskapet Doctronic, som lot AI håndtere visse reseptfornyelser av eksisterende medisiner. I et brev til OAIP skrev styret at det først hadde oppdaget at programmet eksisterte etter at det var i drift, og argumenterte for at reseptbeslutninger berører «kritiske sikkerhets- og kliniske forhold», inkludert overvåking av bivirkninger, legemiddelinteraksjoner og om medisinene virker (Newsweek). Forskjellen mot Nolla-piloten er nettopp struktureringen: Doctronic-programmet ble oppdaget i drift, mens Nolla-avtalen bygger inn fasene, tersklene og rapporteringskravene på forhånd.
Påstandene om tilgang – og hva som er selskapets egne tall
Nolla begrunner piloten med et tilgangshull, men tallene kommer fra selskapet selv. Ifølge MSN peker Nolla på at over 80 % av USAs fylker regnes som helsetjeneste-ørkener, og at omtrent 100 000 innbyggere i Utah har aktiv akne til enhver tid. Bare rundt 10 % av dem ser noen gang en hudlege. Gjennomsnittlig ventetid på time i delstaten er 61 dager, nesten dobbelt så lang som det nasjonale median-tallet, elleve fylker har ingen hudlege i det hele tatt, og ett enkelt besøk kan koste opptil 300 dollar.
Også prestasjonstallet er selvrapportert: Nolla oppgir at lisensierte klinikere samtykket i AI-anbefalingene i 96 % av tilfellene i praksis, med avvik som var mindre – for eksempel styrken på et lokalpreparat. Figuren er ikke uavhengig verifisert (MSN).
Hvis piloten går bra, er Nolla interessert i å utvide tilstandene og medisinene som dekkes. Dr. Zaid Fadul, selskapets sjefsmedisinske rådgiver, foreslo overfor Inc. rosacea, influensa og urinveisinfeksjoner med begrensede komplikasjoner som mulige neste steg (Yahoo/PCMag).
Det som fortsatt er åpent
Flere sentrale forhold er uavklart i den offentlige dokumentasjonen så langt. Selve avtalen mellom Nolla og delstaten er ikke offentliggjort i fulltekst, så alle detaljer om fasetrinn og terskler stammer fra sekundærkilder som bygger på delstatens pilotregister. Tallet for fase to – 400 eller 500 pasienter – og det nøyaktige omfanget av legerevisjonen i den fasen varierer mellom ulike medier, og er ennå ikke løst. CNET opplyser dessuten at Nolla Health ikke svarte på kanalens forespørsel om kommentar, så selskapet har ikke selv bekreftet detaljene direkte til det mediet.
Det største åpne spørsmålet er imidlertid det uavhengige beviset: Så lenge 96 %-tallet og tilgangstallene kun kommer fra selskapet, vil de tre fasene – med legeovervåkning, 95 % samsvarskrav, null-toleranse for alvorlige bivirkninger og 24-timers rapportering – være det eneste reelle dokumentet på om en AI kan skrive innledende resepter trygt. Om et år vet vi mer.